Colloque SFERO 2025
A l’occasion de cette magnifique journée consacrée à la place de l’Orthoptiste dans les Troubles Neuro-Visuels, la SFERO a annoncé la parution prochaine des Recommandations Professionnelles en matière de réhabilitation visuo-vestibulaire.
Compte rendu de LA communication
Colloque SFERO 2025
Présenté par : Véronique SERIN-BRACKMAN et Alain BAUWENS
Thème : Place du bilan et de la rééducation orthoptique à composante visuo-vestibulaire dans la prise en charge des vertiges périphériques ou centraux.
Introduction
La communication met en lumière le rôle essentiel des orthoptistes dans l’évaluation et la prise en charge des vertiges d’origine vestibulaire ou centrale. Elle s’appuie sur une démarche Evidence Based Practice (EBP) et sur un corpus de 145 références bibliographiques. L’oculomotricité, vecteur clé de l’exploration vestibulaire, constitue la porte d’entrée principale de l’approche orthoptique.
Fondements réglementaires
Les intervenants rappellent que le décret de compétences encadre strictement le champ d’action orthoptique. L’orthoptiste est habilité à établir un bilan comprenant diagnostic orthoptique, plan de soins et comptes rendus adressés au prescripteur. Ce cadre inclut notamment l’étude des mouvements oculaires, des déséquilibres binoculaires, des troubles neuro-visuels et des atteintes sensorielles et perceptives.
Méthodologie du groupe d’experts du CNPO
Un groupe d’experts a élaboré des recommandations professionnelles selon une démarche structurée :
- Recherche bibliographique et classification des vertiges (périphériques, centraux, à composante visuo-vestibulaire)
- Définition des modalités d’évaluation orthoptique
- Élaboration des projets de soin spécifiques
- Rédaction et soumission des recommandations aux instances de la Haute Autorité de Santé
Ce travail représente l’aboutissement de deux années de collaboration.
Objectifs des recommandations
Plusieurs objectifs transversaux sont affichés :
- Uniformiser l’exercice professionnel
Assurer une qualité homogène des soins sur tout le territoire, y compris outre-mer. - Améliorer la formation initiale et continue
Inclure des thématiques comme la VNS, la VNG, les AVD et l’eye-tracking dans les orientations DPC. - Moderniser les pratiques
Intégrer les dimensions sensorielles, oculomotrices, perceptivo-cognitives et vestibulaires dans les bilans et rééducations. - Renforcer la reconnaissance institutionnelle
Officialiser le rôle des orthoptistes auprès des instances de santé et des autres professionnels. - Garantir l’accès et la sécurité des soins
Assurer une offre de prise en charge adaptée et sécurisée pour tous les patients vertigineux.
Contenu structuré des recommandations
Les diapositives mentionnent un corpus articulé autour de :
- Concepts fondamentaux (vision, vestibule, physiopathologie)
- Classifications des vertiges (labyrinthiques, centraux, visuo-vestibulaires)
- Démarche diagnostique orthoptique (interrogatoire, bilans sensoriels, oculomoteurs, perceptifs)
- Protocoles de rééducation adaptés aux différentes étiologies (déficits unilatéraux, bilatéraux, VPPB, formes centrales, cinétoses, vieillissement…)
Perspectives
Les intervenants insistent sur la nécessité :
- D’appropriation des recommandations par l’ensemble des orthoptistes
- De développement de la réhabilitation visuo-vestibulaire
- De collaborations interprofessionnelles renforcées
- De la valorisation du rôle de l’orthoptiste comme professionnel de la vision fonctionnelle
- De fédération de la profession autour de cette discipline émergente (ex. création de l’AORVV)
Conclusion
La communication met en avant l’expertise, la cohésion et la détermination de la profession dans un domaine en plein essor. Ce travail s’inscrit dans une logique d’évolution des pratiques et de reconnaissance institutionnelle. Les recommandations produites visent à structurer, sécuriser et valoriser la prise en charge orthoptique des patients vertigineux.